Ateşli Havale ile Epilepsi Arasındaki Fark Nedir ?

Bir çocuğun nöbet geçirdiğine tanık olmak, bir ebeveyn için en korkunç şeylerden biridir. İşte buna neyin neden olabileceğini bilmek gereklidir.

 

Ateşli Havaleler (Konvulsiyonlar) Nasıl Tedavi Edilir?

Yaklaşık 20 insandan  birinin yaşamlarının bir aşamasında epilepsi tanısı alacağı tahmin edilmektedir. Epilepsi Vakfı da engelleri aşmak, tanıyı yok etmek ve semptomlar ve yönetim bilincini artırmak için çok çalışıyor.

 

Ancak konu küçük çocuklarımıza gelince, nöbetleri ve epilepsiyi çevreleyen konuyu tam olarak anlamak için öncelikle ateşli konvulsiyonları bilmemiz  ve ona göre hareket etmemiz gerekir.(Konvulsiyon nöbet/havale için kullanılan başka bir kelimedir)

 

Febril konvulsiyonlar, beş yaşından küçük çocukların yaklaşık yüzde 4'ünde, fakat esas olarak 12 ila 18 aylıkken meydana gelen yaşa bağlı bir fenomendir. Çocuklarda meydana geldiğinde, epileptik bir nöbet gibi görünen bir nöbet yaşarlar, ancak nöbet için tetikleyici olan ateş normalde olduğundan farklıdır.

 

Basit Ateşli Konvulsiyonlar Ve Karmaşık Ateşli Konvulsiyonlar

Çoğu ateşli konvulsiyona 'Basit Ateşli Konvulsiyonlar' denir. Bunlar:

- Ateş bağlamında ortaya çıkar

- Vücudun tamamen sarsılır

- Birkaç dakika sürer (genellikle beşten az, maksimum yaklaşık 10 dakika)

- 24 saat içinde tekrar etmez

 

Kompleks ateşli konvulsiyonlar, toplam sayının küçük bir kısmını oluşturur. Odaklı bir nöbetle başlarlar. Örneğin; bir uzuv sallanır, 15 dakikadan uzun sürer ve 24 saatlik bir süre içinde tekrarlayabilir. Erken çocukluk döneminde daha yüksek bir nüks riski taşıdıklarından, ayrıca çocuklarda epilepsi gelişme riskinin daha yüksek olduğunu belirtmek de önemlidir.

 

Neden Ortaya Çıkıyorlar?

Söylediğimiz gibi, ateşe cevap olarak ateşli nöbetler meydana gelir.

 

Gelişmekte olan sinir sistemindeki bir kırılganlıkla birleşen bir tür genetik duyarlılığın olduğu çocuklarda görülür. Ateş düzeninde, bu iki konu “nöbet eşiğini” düşürerek beyinde nöbet riskini arttırmak için birleşir.

 

Genetik duyarlılık aileden de aktarılmakta  örneğin; ebeveynleri veya kardeşleri ateşli konvulsiyonlara maruz kaldıklarında çocuklar için yüzde 10 ila 20 risk oluşmaktadır.

 

Şimdi ateşe gelince, çocukların neden ateşi olduğu önemli değil. Febril konvulsiyonlar, bir üst solunum yolu enfeksiyonu veya bir aşılamadan sonra da dahil olmak üzere herhangi bir ateşte ortaya çıkabilir. Ve en önemli olan şey, pek çok çocuğun ani bir ateş yaşamasına rağmen, yükselme oranından ziyade, ateşin maksimum yüksekliğidir.

 

Bununla birlikte, herhangi bir enfeksiyon ateşi ve dolayısıyla ateşli bir konvulsiyonu tetikleyebilse de viral enfeksiyonların, ateşli konvulsiyonlara, bakteriyel enfeksiyonlardan daha sık yol açtığı görülmektedir.

 

Genellikle Nasıl Oluşurlar?

Çoğu çocuk hastalıklarının ilk gününde nöbet geçirir. Ebeveynler için, iyi olmadıklarını gösteren ilk işaret oldukça üzücü bir durumdur.

 

Ateş için gerçek bir derece veya sayı söyleyemeyiz çocuktan çocuğa değişen bu durum “eşik sıcaklığına” bağlıdır. Yani bu temel olarak, çocukların farklı eşiklere sahip olmasından dolayı farklı nöbet başlangıçları göstereceği anlamına gelir. Örneğin; bir çocuk 40 derecede nöbet başlangıcı gösterirken başka bir çocuk 42 derecede nöbet başlangıcı gösterebilir.Ama siz yine de ateşinin yükselmesine izin vermeyin.

 

Çocukların çoğu 39 derecenin üzerinde ölçülmüş bir sıcaklığa sahipken, yaklaşık yüzde 25'i 38-39 derece sıcaklığa sahiptir.

 

Çocukların, hem epilepsiye içerden ve dışardan hükmetmek için hem de  gerçek nedenini belirlemek için uzman ekipler tarafından kapsamlı bir şekilde değerlendirilmesi gerekir.

 

Ateşli Konvulsiyonları Nasıl Tedavi Ederiz?

Öncelikle, nöbet sırasında önemli olan her şey  çocuğunuzu güvende tutmakla ve korumakla ilgilidir. Nöbeti durdurmak için onları sıkıca tutmanıza gerek yok ama kendilerini yaramamaları için korumanız önemlidir.. Bu yüzden, onları yaralayabilecek herhangi bir şeyden uzakta, yerdeki güvenli bir alana götürün. Onların yanlarında yatmak ideal bir pozisyondur.

 

Ardından, bekleyin. Nöbetlerin çoğu üç ila dört dakika sürer.  Öncelikle ilk defa meydana geldiğinde, dürüst olalım ki oldukça panikleyeceksiniz ve ambulansla konuşmanız pek sağlıklı olmayacaktır. Panik halinde olmayan ebeveynlerden birinin ambulansla konuşması daha güvenli olacaktır. Hastanede sevgili çocuğunuz kontrol edilebilir, herhangi bir enfeksiyon varsa tespit edilebilir ve tedavi edilebilir ve en önemlisi epilepsi riski değerlendirilebilir.

 

Ancak çocuğunuzun ateşli kıvılcımlara maruz kaldığı tespit edildikten sonra, bir nöbet meydana geldiğinde beklemek daha makul olur. Çocuğunuz sarsılmayı bıraktığında, onları güvenli ve rahat bir şekilde tutun.

 

Nöbet süresi 10 dakikanın üzerinde sürüyorsa genel kural hastaneye gitmektir. Kısa nöbetler için, doktorunuzda muayene edilmek en iyisidir. Çocuğunuzu sürekli kontrol edin,  çocuğunuzun çok hasta olduğu durumlarda uykulu, hızlı nefes alma veya kızarıklık olduğunda doktorunuz görünün.

 

Ve son olarak, ilk yardım kursu alın! İlk yardım ve CPR ile hem kendiniz için hem de çocuğunuz için güvende hissedin. İlk yardım kursu ihtiyaç duyduğunuz tüm becerileri size sunacaktır.

 

Bir Nöbet Olmasını Önleyebilir Miyiz?

Genel olarak, ateşli bir nöbet geçiren her üç çocuktan biri daha fazlasına sahip olmaya devam edecektir. Ne yazık ki, ilk nöbetlerinde 12 ayın altındaki bebekler için oran ikide birdir.

 

Pek çok ebeveyn ateşli nöbetleri tekrar önleme stratejilerini sürekli araştırmakta.

 

Ateş Düşürücü İlaçlar

Ateşli bir hastalığın başlangıcında ateş düşürücü ilaçlarla tedavi etmek, çocukları daha rahat hale getirebilir ve onlara bakmanıza yardımcı olabilir, ancak ateşli nöbetlerin tekrarlama oranını etkilediği görünmemektedir. Bunun nedeni, bu ilaçların vücudun ısı kaybetmesine yardımcı olmasıdır, ancak vücudun ısı yapmasını engellemezler. Vücudun daha çok nöbet eşiğini etkileyen şey ısı üretmesidir  ve dolayısıyla ateşli bir nöbet geçirme riski değişmez.

 

Tüm ebeveynler çocuklarını hijyenik balonlarda tutup tüm hastalıklardan korumak ister ama bunun yerine yapabileceğiniz başka şeyler de var.

 

En iyi tavsiyem onları bol miktarda uyku ve sağlıklı bir diyetle sağlıklı tutmak, böylece bağışıklık sistemleri en iyi şekilde gelişir. Ve hastalandıklarında, onlara dikkat edin, güvende tutun ve belki de büyükanneleri ile birkaç saat boyunca onları bırakıp vakit geçirmelerini sağlayın. Çocuklarınıza hasta muamelesi yapmayın.Bu durum onları hem duygusal olarak hem de fiziksel olarak yorar.

 

Herhangi Bir Sonuç Var Mı?

Nörolojik bozukluklar, zihinsel bozukluk ve davranış bozuklukları, iyi sağlam tıbbi araştırmalarla kanıtlanmış ateşli konvulsiyonlar sonrasında nadir görünmektedir.

 

Epilepsi daha sık görülür, ancak yalnızca yüzde bir ila iki oranında artan riskten bahsediyoruz,  bu yüzden gerçekten endişelenecek bir şey yok.

 

Bununla birlikte, ateşli konvulsiyonlar nadir görülen “karmaşık” türlerden biriyse, risk yüzde 10'a kadar çıkar. İlk nöbetten sonra doğru tanı konulduğundan emin olmak için  tam ve sağlam değerlendirmeler yapılmalıdır.

 

Bu nedenle epilepsiyi daha iyi anladıkça, epilepsinin ne olmadığını anlamak da önemli hale geliyor. Bir ebeveynin, çocuklarının nöbet geçirdiğini izlerken hissettiği korkuyu hayal edemiyorum.

 

 

Çocuğunuzun sağlığıyla ilgili endişeleriniz varsa, lütfen tavsiye için çocuk doktorunuza danışın. Bu yazı ingilizce'den tercüme edilmiştir.